استراتيجية جديدة في ستوكهولم فيما يخص غرف الطوارئ وخدمات الرعاية الطبية الهاتفية

ستتولى منطقة ستوكهولم تشغيل خدمة Vårdguiden 1177 (وهي خدمة سويدية توفر الرعاية الصحية عبر الهاتف والبنية التحتية الوطنية المركزية للرعاية الصحية السويدية عبر الإنترنت) ويأمل المجلس الجديد مع الحزب الاشتراكي الديمقراطي وحزب الوسط وحزب البيئة أن ينخفض ​​عدد المرضى المحالين إلى غرفة الطوارئ نتيجة لمثل هذا التغيير، وكما تقول مستشارة الرعاية الأولية الإقليمية كريستين لورن Christine Lorne من حزب الوسط: «يشعر العديد من المرضى أنهم أحيلوا إلى غرفة الطوارئ في بعض الأحيان دون داعٍ». 

الجدير بالذكر أن شركة الرعاية الصحية Medhelp كانت مسؤولةً عن تشغيل هذه الخدمة في ستوكهولم منذ بداية العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، والآن يقول تحالف الوسط الحاكم إنه يجب تولّي العملية تحت رعايته الخاصة خلال فترة الولاية، وستوكهولم وغوتلاند هما المنطقتان الوحيدتان اللتان لديهما نصائح رعاية صحية مقدمة من جهات خاصة.

في موازاة ذلك، ينص المجلس الجديد في ميزانية عام 2023 على أن الإحالات إلى أقسام الطوارئ بالمستشفى يجب أن تنخفض وأن تقديم نصائح الرعاية الصحية عبر الهاتف يجب أن يبدأ وينفذ بسرعة، وتجدر الإشارة إلى أن الممرضات الذين يردون على 1177 للخدمة اليوم يمكنهم فقط الوصول إلى نظرة عامة للمرضى، وليس على نظام سجل الرعاية حيث يقوم مقدمو الرعاية الصحية في المنطقة بتدوين ملاحظات المرضى.

في سياق ذلك تقول كريستين لورن: «إذا كنت تدير أعمال الاستشارة في المنزل، فيمكنك التحدث إلى ممرضة لديها حق الوصول إلى السجل الطبي للمريض، حيث يمكن أيضاً تضمين السجلات الطبية أثناء الرعاية».

تجدر الاشارة إلى أن الاتفاقية الحالية مع Medhelp تنتهي في سبتمبر/ أيلول من العام المقبل 2023، لكن من المرجح أن تضطر المنطقة إلى تمديد الاتفاقية لفترة أخرى وفقاً للمجلس الإقليمي، حيث تقول كريستين لورن: «نحن بحاجة إلى وقت لإجراء تحقيق، وكذلك مراجعة كيفية بناء الأعمال التجارية ولكن أيضاً حتى تحصل على تحويل جيد». 

كما دخلت اتفاقية منطقة ستوكهولم حيز التركيز العام الماضي 2021 عندما أرادت شركة الرعاية الصحية Kry شراء Medhelp، ومن أجل منع Kry من إدارة استشارات الرعاية الصحية، أرادت المنطقة إنهاء الاتفاقية مبكراً، ومع ذلك لم يكن هناك استحواذ مطلقاً.

في سياق متصل، يقول المجلس الإقليمي للرعاية الأولية أن نصائح الرعاية نفسها قد تصبح أكثر تكلفةً عندما تتولى المنطقة العملية، ولكن يجب أن تؤتي ثمارها إذا تمت إحالة المزيد من الأشخاص بشكل صحيح، وكما تقول كريستين لورن: «مع تقديم مشورة الرعاية داخل المنزل، سيكون من الأسهل إجراء تعديلات صغيرة إذا لزم الأمر».

بدوره، يقول الرئيس التنفيذي لشركة Medhelp داني آيرتس Danny Aerts: «إن المنطقة لم يكن لديها أي آراء حول عدد الأشخاص الذين تمت إحالتهم إلى غرفة الطوارئ، فهي بالأحرى قضية أيديولوجية». واضاف: «لا يمكنك استبدال مؤسسة بأكملها تم إنشاؤها على مدار 20 عاماً لأنك تريد تحسيناً بسيطاً من خلال الإحالة، وإذا كانت هذه هي المشكلة، يمكنك النظر إلى الروتين، وهذا بالطبع ليس السبب».

وفي موازاة ذلك يضيف أيضاً: «كل شيء ممكن، بالطبع يمكنهم بناء عمل تجاري، ولكن لا يجب التقليل من أهمية المشروع، فالأمر يستغرق وقتاً وهنالك مخاطر وعواقب كبيرة إذا ارتكبت خطأً». ويرى الرئيس التنفيذي لشركة Vårdbolaget أيضاً مخاطر في ستوكهولم التي لديها نسبة رعاية صحية أعلى بكثير من جميع المناطق الأخرى، وعليها الآن بناء عملية جديدة من الصفر.